Netekus danties ar keleto dantų, pasirinkimas retai būna akivaizdus. Vienam pacientui tinka vainikėlis, kitam – tiltas, trečiam ekonomiškiausias sprendimas lieka išimamas protezas. Sprendimą lemia ne noras, o tai, kiek liko savo dantų, kokia kaulo būklė ir kiek laiko galima skirti gydymui.
Dantų protezavimas skirstomas į neišimamą (vainikėliai, tiltai, laminatės, konstrukcijos ant implantų) ir išimamą (plokštelės, lanko atraminiai protezai, protezai su užraktais). Lietuvoje metalo keramikos vainikėlis kainuoja apie 300 Eur, cirkonio oksido – apie 450 Eur, nuolatinė plokštelė – 400–600 Eur, lanko atraminis protezas – nuo 600–700 Eur, o viso žandikaulio atkūrimas ant 4 implantų – nuo 2 800 Eur. Protezuotojo konsultacija dažniausiai kainuoja 35–80 Eur.
Toliau apžvelgsime, kada tinka kiekvienas iš šių būdų, kuo jie skiriasi ilgalaikėje perspektyvoje ir ką verta išsiaiškinti dar prieš pradedant.
Neišimami protezai: kai dantis atkuriamas vienam kartui
Neišimamos konstrukcijos cementuojamos arba prisukamos ir pacientas jų neišima. Tai artimiausias natūraliam dantų jutimui variantas.
- Vainikėlis. Dengia visą danties vainiką, kai jis stipriai apgriuvęs, po šaknų kanalų gydymo arba įskilęs. Danties šaknis išlieka ir toliau laiko konstrukciją.
- Tiltas. Atkuria vieno ar kelių trūkstamų dantų vietą, remdamasis į gretimus dantis. Trūkumas – atraminiai dantys turi būti nušlifuoti, net jei jie sveiki. Bemetalė keramika tiltams tinka tik iki trijų vienetų.
- Laminatė. Plona keramikinė plokštelė priekiniams dantims, kai keičiama forma, spalva ar uždaromi tarpai. Šlifuojamas tik lūpinis danties paviršius, todėl prarandama mažiausiai audinio.
- Konstrukcija ant implanto. Vienintelis variantas, kuris neliečia gretimų dantų ir kartu stabdo kaulo nykimą netekto danties vietoje.
Išimami protezai: kada jie lieka racionaliausiu sprendimu
Išimami protezai dažnai vertinami kaip „senoviškas” sprendimas, bet jų niša išlieka: kai trūksta daug dantų, kai kaulo nepakanka implantams arba kai gydymas turi tilpti į ribotą biudžetą.
| Tipas | Kada tinka | Orientacinė kaina |
|---|---|---|
| Kosmetinė plokštelė (iki 3 dantų) | Laikinas sprendimas, estetika | 100–130 Eur |
| Laikina plokštelė | Gijimo laikotarpiui po šalinimo | 250–350 Eur |
| Nuolatinė plokštelė | Trūksta daug dantų, nėra atramų | 400–600 Eur |
| Termoplastinis lanko atraminis | Lankstesnė, lengvesnė konstrukcija | nuo 600 Eur |
| Metalinis lanko atraminis | Tvirtesnis, ilgaamžiškesnis | nuo 700 Eur |
| Protezas su užraktais | Geresnis laikymasis, mažiau matomas | 1 450–1 750 Eur |
| Plokštelė ant implantų su lokatoriais | Protezas nejuda, bet išimamas | nuo 1 300 Eur |
Esminis skirtumas tarp plokštelės ir lanko atraminio protezo – paramos taškai. Plokštelė remiasi į dantenas ir gomurį, todėl pradžioje jaučiama svetimkūnio pojūtis. Lanko atraminis protezas dalį apkrovos perduoda likusiems dantims, todėl laikosi tvirčiau ir yra plonesnis.
Ką iš tikrųjų lemia pasirinkimą
Renkantis būdą vertinami keli dalykai, kurių pacientas pats dažnai nemato:
- Kiek liko savo dantų ir kokios jų šaknys. Pajudėję ar uždegę dantys negali būti atrama tiltui.
- Kaulo tūris. Netekus danties kaulas pradeda nykti jau per pirmuosius metus; implantui jo turi pakakti arba reikia atskiro kaulo atstatymo etapo.
- Dantenų būklė. Protezuoti ant uždegusių dantenų neverta – po gydymo dantenos atsitraukia ir konstrukcijos kraštas tampa matomas.
- Sąkandis ir bruksizmas. Naktinis dantų griežimas keičia tiek medžiagos pasirinkimą, tiek apsauginės kapos poreikį.
- Laikas. Tiltas pagaminamas per kelias savaites, implantacija su galutine konstrukcija – per kelis mėnesius.
Būtent todėl rimtas dantų protezavimas prasideda ne nuo medžiagos pasirinkimo, o nuo diagnostikos: apžiūros, rentgeno, o planuojant implantus – 3D kompiuterinės tomografijos, kuri parodo kaulo aukštį, plotį ir nervo padėtį.
Ko klausti konsultacijos metu
- Kokie du ar trys variantai realiai tinka mano situacijai ir kuo jie skiriasi kaina bei trukme?
- Ar atraminius dantis reikės šlifuoti, ir kiek audinio bus pašalinta?
- Kiek vizitų numatoma ir kas vyks tarp jų?
- Ar numatytas laikinas protezas gydymo laikotarpiui?
- Kokia medžiaga siūloma ir kodėl būtent ji?
- Kaip konstrukcija bus prižiūrima namuose ir kaip dažnai reikės profilaktinių vizitų?
Verta paprašyti, kad planas būtų pateiktas raštu su kiekvieno etapo kaina. Tai leidžia palyginti pasiūlymus tarp klinikų ir išvengti situacijos, kai pradinė suma išauga dėl neįvardytų tarpinių darbų – pavyzdžiui, stiklo pluošto kaiščio (80–100 Eur) ar seno vainikėlio nupjovimo (30–50 Eur).
Kompensacijos ir planavimas iš anksto
Dalis protezavimo išlaidų gali būti kompensuojama per teritorines ligonių kasas – kompensacija taikoma senjorams, vaikams iki 18 metų ir neįgaliesiems. Eilės yra ilgos, todėl prašymą verta pateikti iš anksto, dar planuojant gydymą, o ne tada, kai dantų jau netekta.
Planuojant biudžetą naudinga skaičiuoti ne vienos konstrukcijos kainą, o visą etapą: paruošiamąjį gydymą, laikiną protezą, galutinę konstrukciją ir profilaktinius vizitus. Pigiausias pasirinkimas čia ne visada ekonomiškiausias – perdaryti netinkamai suplanuotą darbą kainuoja daugiau nei iš karto pasirinkti tinkamą konstrukciją.
PIC klinika (UAB „Panevėžio burnos chirurgijos centras”, įmonės kodas 302545792) dirba Ramygalos g. 21, Panevėžyje, I–V 09:00–19:00; registracija telefonu +370 607 27 272 arba el. paštu info@picklinika.lt. Klinikoje dirba keli protezavimo gydytojai ir burnos chirurgas, todėl visą planą – nuo paruošiamojo gydymo iki galutinės konstrukcijos – galima suderinti vienoje vietoje.
